全ての申請書 / 益城町

全97件　(21～30件)

- 要介護認定に係る書類の閲覧交付申請書について［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
  分野
  福祉・介護
- - 閲覧申請書　様式第1号(本人・代理人用）（エクセル：16キロバイト）
  - 〔記入例：閲覧申請書　様式第1号(本人・代理人用）（ PDF：262.4キロバイト）〕
  - 閲覧申請書　様式第2号(事業所用）（エクセル：16.3キロバイト）
  - 〔記入例：閲覧申請書　様式第2号(事業所用）（ PDF：481.7キロバイト）〕
  - 【申請に必要なもの】
    ・印鑑（スタンプ式でないもの）、居宅介護支援事業所等の場合は事業所印
    ・本人または代理人の場合は、身元が確認できるもの（免許書等）
    ・居宅介護支援事業所等の場合は、申請書提出者との関係が確認できるもの（社員証等）
- 要介護要支援認定申請について［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
  分野
  福祉・介護
- - 要介護・要支援認定申請書（ワード：71キロバイト）
  - 要介護・要支援認定申請書（記入例）（ワード：83.5キロバイト）
  - 要介護認定訪問調査連絡票（ワード：46.5キロバイト）
  - 【申請に必要なもの】
    ・要介護・要支援認定申請書
    ・加入している医療保険情報がわかるもの
    （マイナポータルアプリ資格画面の提示・資格確認書・医療保険被保険者証のいずれか）
    ※65歳以上で、国民健康保険もしくは後期高齢者医療保険に加入されている場合は、記載不要です。
    ・要介護認定訪問調査連絡票
    ・介護保険被保険者証
    ・主治医（かかりつけ医）の病院名、氏名がわかるもの
- 令和7年度　町県民税申告書等について［詳細をみる］
  組織
  税務課
  分野
  税金
- 令和7年度（令和6年分）　給与支払報告書（総括表）の提出について［詳細をみる］
  組織
  税務課
  分野
  税金
- 【依頼書交付申請】高齢者インフルエンザ予防接種依頼書交付申請書［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
- 【依頼書交付申請】高齢者肺炎球菌予防接種依頼書交付申請書［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
- - 【依頼書交付申請】高齢者肺炎球菌予防接種依頼書交付申請書（ PDF：105.7キロバイト）
  - 【補助金交付申請】高齢者肺炎球菌予防接種費補助金交付申請書（ PDF：117.2キロバイト）
- 【町外広域化等】インフルエンザ定期予防接種予診票交付申請書［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
- 【町外広域化等】高齢者肺炎球菌予防接種予診票交付申請書［詳細をみる］
  組織
  健康保険課
- - 【町外広域化等】高齢者肺炎球菌予防接種予診票交付申請書（ PDF：148.3キロバイト）
- 移動支援利用申請［詳細をみる］
  組織
  福祉課
- - 移動支援利用申請書（ファイル：90.6キロバイト）
  - 移動支援事業利用時間数管理表（ワード：47.5キロバイト）
  - 【申請に必要なもの】
    印鑑、手帳等障害を証明するもの、世帯の課税状況を証明するもの
- 求人募集申請書［詳細をみる］
  組織
  産業振興課
- - 求人募集申請書（様式第１号）（ワード：14.7キロバイト）
  - 〔記入例：求人募集申請書（様式第１号）【記入例】（ PDF：170.1キロバイト）〕

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