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要介護認定に係る書類の閲覧交付申請書について

最終更新日:
 

要介護認定に係る書類の閲覧交付申請書について

情報提供する資料の範囲

介護サービス計画の作成のために使用する次の資料

  • 介護保険審査会資料
  • 認定調査票(特記事項)
  • 主治医意見書

※いずれも認定申請書の情報提供書同意欄に署名があるもの、主治医意見書については当該主治医の同意があるものに限ります。

 

申請書類

 

申請者が本人または本人の代理人の親族等の場合


申請者が本人からの依頼を受けた居宅介護支援事業所等の場合


受付時間

月曜日から金曜日まで(祝日および年末年始を除く)

午前9時から午後4時30分まで

 

手数料等

 

窓口の場合

  • 資料1枚につき10円を窓口にて納めてください。
  • 申請件数が一度に3件以上の場合は、業務の都合上翌日以降の交付となる場合があります。

 

郵送の場合

次の書類等を介護保険係までご郵送ください。

      • 要介護認定に係る書類の閲覧交付申請書
  • 切手を貼付した返信用封筒
  • 郵便定額小為替証書(1人あたり50円、おつりは出ませんのご了承ください。)

 

受付窓口

福祉課 介護保険係

電話096-286-3114


申請に必要なもの・印鑑(スタンプ式でないもの)、居宅介護支援事業所等の場合は事業所印
・本人または代理人の場合は、身元が確認できるもの(免許書等)
・居宅介護支援事業所等の場合は、申請書提出者との関係が確認できるもの(社員証等)

このページに関する
お問い合わせは
(ID:11)
益城町

〒861-2295  熊本県上益城郡益城町大字木山594  
Tel:096-286-3111   Fax:096-286-4523  

[開庁時間] 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(祝日、年末年始を除く)

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