益城町総合トップへ

要介護要支援認定申請書・訪問調査連絡票

最終更新日:
 

要介護要支援認定申請書・訪問調査連絡票

 「要介護認定・要支援認定申請書」と「要介護認定訪問調査連絡票」に必要事項を記入の上、介護保険被保険者証を添えてご提出ください。

 益城町地域包括支援センター・居宅介護支援事業者・介護保険施設に申請を代行してもらうことも出来ます。

 

40歳~64歳までの方へ

 40歳~64歳までの方は、これにあわせて医療保険被保険者証(コピーでも可能です)をご提出ください。


 

受付時間

 月曜日~金曜日(祝祭日及び年末年始を除く)午前8時30分~午後5時15分まで





申請に必要なもの ・要介護・要支援認定申請書
 (令和4年4月1日からの申請には医療保険の記入が必要になります)
 ・要介護認定訪問調査連絡票
 ・介護保険被保険者証
 ・40歳~64歳までの方は、医療保険被保険者証(コピー可)

このページに関する
お問い合わせは
(ID:2202)
益城町

〒861-2295  熊本県上益城郡益城町大字木山594  
Tel:096-286-3111   Fax:096-286-4523  

[開庁時間] 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(祝日、年末年始を除く)

益城町マップ
Copyrights(c)2018 Town Mashiki All Rights Reserved