要介護要支援認定申請書・訪問調査連絡票
「要介護認定・要支援認定申請書」と「要介護認定訪問調査連絡票」に必要事項を記入の上、介護保険被保険者証を添えてご提出ください。
益城町地域包括支援センター・居宅介護支援事業者・介護保険施設に申請を代行してもらうことも出来ます。
40歳～64歳までの方へ
40歳～64歳までの方は、これにあわせて医療保険被保険者証（コピーでも可能です）をご提出ください。
受付時間
月曜日～金曜日（祝祭日及び年末年始を除く）午前8時30分～午後5時15分まで
| 申請に必要なもの | ・要介護・要支援認定申請書
（令和4年4月1日からの申請には医療保険の記入が必要になります）
・要介護認定訪問調査連絡票
・介護保険被保険者証
・40歳～64歳までの方は、医療保険被保険者証（コピー可）
※65歳以上の方についても、申請時に医療保険被保険者証に記載してある保険者番号等を記載する必要がありますので、確認の上ご来庁ください。
・主治医（かかりつけ医）の病院名、氏名がわかるもの |
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