介護保険適用除外施設入退所連絡票 最終更新日：2022年3月28日 介護保険適用除外施設入退所連絡票 介護保険における適用除外施設に入退所した場合には、速やかに、連絡票をご提出ください。 なお、提出が遅れますと、対象となる被保険者の資格管理に影響が及び、介護保険料や介護報酬の請求に影響が出る場合がありますので、ご注意ください。 介護保険適用除外施設入退所連絡票（ PDF：41.1キロバイト）